Seit längerem suche ich nach einer guten Quelle, wann bei einer oberen GI Blutung die Kunst des Chirurgen gefragt ist. Ist ja eigentlich eine extrem wichtige Entscheidung beim kritisch Kranken mit OGI-Blutung.
Eine ganz passable Arbeit im deutschen Ärzteblatt hilft nicht richtig weiter. In einigen Aspekten bin ich auch nicht so richtig glücklich.
Da finde ich das heute auf dem Gang mit unserem Viszeralchirurgen geführte Gespräch viel hilfreicher:
Klare Indikationen für die notfallmäßige OP sind:
1) Rezidivblutung nach endoskopischer Intervention
2) Bedarf von mehr als 3 Ery Konzentraten (innerhalb von 24 Stunden)
3) Ulkusblutung mit Risikokonstellation (z.B. Bulbushinterwand)
Alles klar? Wenn nicht, ziehen Sie frühzeitig den chirurgischen Kollegen Ihrer Klinik zur Mitbeurteilung hinzu! Seine OP Ergebnisse hängen wesentlich davon ab, dass bei Notwendigkeit die Indikationsstellung für die OP frühzeitig getroffen wird.
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